Testissä minipumppu Tandem Mobi

Tällä kertaa testissämme on toistaiseksi pienin Suomen markkinoilla olevista insuliinipumpuista, Tandem Mobi.

Käytettyäni Tandemin aiempaa pumppumallia jo muutaman vuoden ajan odotukset olivat korkealla, sillä t:slim X2 -pumppuun olen ollut hyvinkin tyytyväinen monestakin eri näkökulmasta. Erityisesti hallinnan mahdollisuus ja tuki useammalle profiilille automatiikan aikana ovat olleet isoja plussia. Vakavampia vikatilanteita X2:n kanssa ei ole ohjelmiston tai sensoreiden saralla näkynyt, mutta pari kertaa pumppu on joutunut vaihtoon Micro USB -latausliitäntänsä pinnien vaurioiduttua.

Ei paristoja, ei USB-liitäntää

Tähän liittyen Tandem Mobissa itse pumpussa ei olekaan lainkaan USB-liitäntää tai paikkoja paristoille – sen sijaan pumpun akku ladataan langattomasti, kätevästi pyöreän latausalustan päällä jonka valmiiseen uraan pumppu sujahtaa helposti. Latausta ei tarvitse odotella mahdottomia aikoja – valtaosa noin 3-4 päivän välein tehdyistä latauksista sai pumpun akun täyteen viimeistään runsaan tunnin tietämillä. Oman laturinsa ohella pumppua voi ladata myös muilla langattomilla Qi -protokollan latureilla.

Pumpun kanyyli saa olla latauksen ajan kropassa kiinni, mutta ihan sillä lyhimmällä eli 12cm letkulla se on tottakai haasteellista eli tuossa kohtaa pumpun annostelu olisikin todennäköisesti pausella — tässä kohtaa tuo nopea latausaika osoittautuukin hyvin oleelliseksi asiaksi. Jos taas käytät esimerkiksi 60cm tai 110cm letkua, on latausprosessi paljon helpompi kuvitella toteutettavaksi niin että annostelukin jatkuu sen ajan.

Latailuun tottui hyvin nopeasti, eikä sitä voi kuvailla ns. dealbreakeriksi varsinkaan kun kaikkea muutakin on tottunut latailemaan nykyarjessa aina puhelimesta ja tabletista esimerkiksi kuulokkeisiin, powerbankeihin ja vaikkapa langattomiin mikkeihin saakka.

Se koko, tasku ja pikkutasku

Tämä pumppu todella on pieni. Sen kokoa ei oikein usko ennenkuin sen oikeasti saa hyppysiinsä, ja ensimmäinen ajatus onkin että aww, onpa söpö. Mutta jos nyt keskitytään varsinaiseen käytännöllisyyteen, niin pumppua voi tosiaan kanniskella mukanaan kahdella tai kolmellakin eri tavalla.

Ensimmäinen vaihtoehto on kuljettaa pumppua iholle kiinnitettävässä tarrataskussa. Testissä tasku kesti hyvin paikallaan melkeinpä viikonkin hyvin, jolloin välissä ehtii jo täyttää pumpun uudelleen kerran tai pari — insuliinin kulutusmääristä riippuen. Toisaalta taskun voi vaihtaa myös jokaisella kerralla halutessaan kun pumpun säiliötä on taas vaihtamassa.

Taskun materiaali on mukavan pehmeää, ja pumppu pysyy siellä hyvin paikoillaan koska taskun molemmissa päissä on stopperit sitä varten ettei pumppu itsekseen lähde sieltä liikkeelle. Käsin pumppua sieltä pois ottaessa sen saa kuitenkin hyvin helposti pois eli stoppereista ei siinä kohtaa ole haittaa. Ja siis kyllä, tasku on tosiaan avoin molemmista päistä.

Toinen vaihtoehto on klipsillinen kuori, jolla pumpun saa napakasti pysymään melkeinpä mihin tahansa taskunreunaan, housujen tai vaikkapa boksereiden reunalle tai mihin tahansa muualle mistä klipsinmentävä kohta löytyy. Itse kuori on napakkaa kovaa muovia, joka varmasti myös suojaa pumppua mikäli sen onnistuu tipauttamaan. Kokemukset kuoresta olivat hyvin positiivisia, pysyi kaikkialla mihin sitä keksin kokeilla, myös mm. paidan kauluksessa.

Kolmantena vaihtoehtona on tietenkin pumpun kuljettaminen ilman kuorta kokonaan. Kokonsa puolesta se nimittäin mahtuu hyvin pieneen tilaan, myös sinne farkkujen minimini-taskuun jolle harvoin muuta käyttöä välttämättä keksii. Todella pieni siis, ja silti kertaakaan en kadottanut sitä kokonaan!

Säiliön vaihto

Mobin säiliö vetää insuliinia sisäänsä 200 yksikköä. Säiliön vaihto tapahtuu viimeistään 2-3 päivän sisällä edellisestä, ellei tietenkin suurempi insuliinin tarve pakota tekemään vaihtoa jo aiemmin. Jos taas insuliinia riittäisi vielä neljänneksikin päiväksi, Mobi ei pakota tekemään vaihtoa kolmannen päivän päätteeksi eli käytännössä voit jatkaa käyttöä vaikkei tuota aikaa suositellakaan pidennettävän. Omissa testeissä ei ilmennyt ongelmaa neljännen päivän kohdalla, eikä myöskään lyhemmissä jaksoissa.

Korkkaamaton uusi säiliö tulee yhteen ympärysmuovipalaan kiinnitettynä. Palasen yläpäässä on neula 10mm pulloa tai 3mm kynäampullia varten, eli kumpaa tahansa voi sen kanssa käyttää. Se on yhdistettynä tietenkin itse säiliöön, ja säiliön toisesta päästä löytyy männän vetämistä varten pieni namiska.

Jos ja kun haluaa varmistua ettei säiliössä ole ilmaa ennen täyttöä, kannattaa tuota männän namiskaa kiikuttaa eestaas pari kertaa. Samoin kun säiliö on täytetty, jos havaitset ilmaa tai kuplia yläpäässä, saa nekin pois samaa namiskaa käyttämällä ja ehkäpä luunappeja antaen :). Tuttua puuhaa jokatapauksessa todennäköisesti lähes kaikkien letkullisten pumppujen käyttäjille, mutta pumpuille täysin uusille tottakai yksi opeteltava asia.

Täyttöprosessi on oikein hyvin kuvailtu ja ohjeistettu Mobin sovelluksessa, ja sen ohjeita noudattaen pääsee hyvin suurella mahdollisuudella valmiiksi vaihdon kanssa, olipa käyttäjä kokenut pumppuilija tai noviisi pumppumaailmaa ajatellen. Tästä eli ohjeistuksesta isot pisteet valmistajalle siis.

Kanyylit ja letkut

Mobin kanssa käytettäviä kanyyleja ja letkuja on käytännössä sama valikoima kuin Tandem t:slim X2 -pumpun kanssa, sillä lisäyksellä että Mobin yhteydessä tuo 12cm letku on myös tullut vaihtoehdoksi. Ihan pelkkiä letkupituuksia ajatellen koin tuon 12cm letkun parhaaksi tarrataskun yhteydessä, ja taas muussa käytössä pidin enemmän pidempiä letkuja.

Muut pituudet ovat siis 60cm ja 110cm, ja erilaisia kanyylimalleja puolestaan on viiden eri tuotenimen alla, AutoSoft+, TruSteel, VariSoft, AutoSoft 30 sekä AutoSoft 90. Joukosta löytyy sekä suoria että viistokanyylejä, ja pehmeiden kanyylien ohella tarjolla on tosiaan myös teräskanyyli (TruSteel). Näistä kaikista tarkemmat yksityiskohdat edustajan sivuilta.

Kanyylien kanssa tällä testijaksolla ongelmia ei ilmennyt, testissä oli 12cm ja 60cm pehmokanyylit. Kuten muidenkin pumppujen kohdalla, kannattaa tietenkin seurailla miten oma iho ja ihonalaiset alueet mitäkin kanyyleja (ja liimoja) kestävät.

Sovellus

Tandem Mobin varsinainen käyttö tapahtuu sovelluksen kautta, joskin yksi fyysinen nappi pumpusta itsestään sentään löytyy. Sen voi asettaa pikabolusnapiksi, jonka vasteellinen varmistusmekanismi varmistaa ettei boluksia tule ainakaan vahingossa varmastikaan annettua. Kätevä lisä, muttei mitenkään pakollinen käyttää.

Sovelluksen käyttöönotto on varsin sutjakkaa ja parhaimmillaan hyvinkin nopeaa, noiden aiemmin mainittujen hyvien ohjeistuksien toimiessa tässäkin vankkana runkona. Mikäli olet käyttänyt jo Tandem t:slim X2:n kohdalla sen sovellusta, on Mobin sovelluksessa suurin osa jo sinulle tuttua, uutena osuutena sieltä löytyy pumpun asetukset jotka X2:ssa olivat itse pumpussa itsessään.

Jos taas käytät Tandemia ensikertaa ja saat Mobin käyttöösi, pääset alkuohjeiden ja tutkimisen myötä todennäköisesti nopeahkosti kärryille sovelluksen toiminnasta arjessa.

Päänäytöstä löytyy pumpun käyrä, jonka lähteenä tätä kirjoitettaessa voi toimia käytännössä joko Dexcom G6 tai Dexcom G7. Näistä G6:n tuotanto on jo lopetettu ja hyvinvointialueet ilmeisestikin tyhjentelevät viimeisiä varastojaan, joten on todennäköistä että jos saat Mobin käyttöösi, tulee se Dexcom G7:n kera tai mahdollisesti muulla sensorilla joille Tandem julkaisee tukensa jatkossa.

Pääkäyrältä löytyy basaaligrafiikan lisäksi erilaisia pieniä kuvakkeita, jotka kertovat mm. insuliinin annosteluista, hiilareista ja muista lokitiedoista graafisessa muodossa. Automatiikan nykytila, kuten vaikkapa vähennetty basaali tai keskeytetty annostelu näkyy näytön oikeassa yläkulmassa, ja sekä pumpun akun varaus että säiliön jäljellä oleva insuliinimäärä näkyvät myös samaisella ylärivillä.

Sokerikäyrän alapuolelta käyttäjä löytää melkoisesti muuta dataa, alkaen viimeisen 24 tunnin TIR-arvosta (time in range, aika tavoitealueella) mm. basaali- ja bolustietoihin, automatiikan tilaan, käytössä olevaan profiiliin ja sen arvoihin sekä viimeisimpään sensorin aloituspäivämäärään & aikaan.

Alarivin toinen ikoni johtaa bolusnäkymään eli annosoppaaseen, jonka kautta bolustaminen onnistuu sekä hiilihydraattiarvoja syöttämällä että myös ilman hiilihydraatteja. Voit siis tehdä myös korjausboluksia ilman tarvetta hiilareiden syöttämiselle. Niinsanottu pizzabolus on myös mahdollinen, eli annosteltavan annoksen voi jakaa kahteen osaan jotka voi jakaa prosenttiarvoin esim 60% nyt ja 40% vaikkapa 2h päästä.

Bolusnäkymä näyttää ja osaa ottaa huomioon sekä nykyisen sokerisi että juuri nyt kropassasi olevan insuliinin määrän samalla kun se korreloi kaikkea asetuksiin asettamiesi korjaussuhteiden/herkkyyksien kautta. Ennen boluksen vahvistamista voit halutessasi katsoa että laskelmat menevät mielestäsi järkevästi bolusnäkymän alaosassa, ja kun haluat varmistaa boluksen, tapahtuu se puhelinmallista riippuen esimerkiksi Face ID:llä tai Touch ID:llä.

Alarivin kolmannen kuvakkeen taakse on viety käytännössä juuri ne kaikki asiat jotka Tandemin aimmassa t:slim X2 -mallissa löytyivät itse pumpun näytöltä. Sieltä voit aktivoida/deaktivoida liikuntatilan, unitilan, määritellä uniaikatauluja sekä aktivoida väliaikaisen annostelumallin.

Väliaikaisessa annostelussa voit siis asettaa pumpun käyttämään suurempaa tai pienempää perusannostelua haluamaksesi ajaksi tästä eteenpäin. Toisinsanoen voit vaikkapa laittaa perusannostelun vain 50%:iin seuraavaksi 3 tunniksi jos tiedät lähteväsi normaalisti sokereita laskevalle lenkille 2-3h päästä, tai esimerkiksi nostaa sen 170%:iin joksikin aikaa jos tiedät olevasi menossa kohta kakkubuffetiin.

Neljäs kuvake kerää pumpun hälytykset yhteen näkymään, ja viidennestä pääsee säätämään tarkemmin itse sovelluksen asetuksia mukaanlukien erilaiset hälytykset, pumpun profiilit, pumpun ohjelmistopäivitykset ja paljon, paljon muuta. Myös sensorin aloitus/vaihto onnistuu tätä kautta, ja tuleekin tehdä juuri Mobin sovelluksessa vaikka esimerkiksi G7-sovellustakin voi kyllä käyttää Mobin sovelluksen rinnalla.

Itse sovellus saa tasaisen epätasaisin aikavälein päivityksiä sovelluskaupasta, ja sovelluksen kautta onnistuu myös itse pumpun ohjelmiston päivittäminen silloin kun sellaisia on saatavilla. Laajempia ja selkeitä graafeja muine tilastoineen puolestaan on nähtävissä Tandemin pilvipalvelusta Tandem Sourcesta.

Yhteenveto

Testijakso tämän pienen pumpun kanssa oli jotain mitä jäin kaipaamaan testin jälkeen. Toisinsanoen kokemus oli tällaiselle Tandemin aiempaan versioon tottuneelle hyvinkin positiivinen, ongelmaton, sujuva ja myös opettavainen sen suhteen kuinka pieneen tilaan ja pieniin taskuihin yksittäisen insuliinipumpun oikein saa mahdutettua. Jostakin syystä Mobi toi eräänlaista vapauden tunnetta kehiin.

Jokaisessa pumpussa on tottakai hyvät ja huonot puolensa, ja se mikä sopii kenellekin on äärimmäisen yksilöllistä. Lisää tästäkin henkkoht kokemuksesta voi kysellä myös jos satut bongaamaan allekirjoittaneen eli Ilkan jollakin dinnerillä tai muussa meidän tapahtumassa.

Suomessa Tandem Mobin jakelijana toimii Rubin Medical.